मुंहासों के कारण होने वाले सभी दाग एक जैसे नहीं होते — तो फिर उनका इलाज भी एक जैसा क्यों होना चाहिए?

मुंहासे यानी Acne किशोरों और युवाओं में पाई जाने वाली एक बहुत सामान्य त्वचा समस्या है। समय पर सही उपचार लेने से सक्रिय मुंहासों को नियंत्रित किया जा सकता है। लेकिन कई बार मुंहासे ठीक होने के बाद चेहरे पर गड्ढे, धँसे हुए निशान और त्वचा की असमान बनावट लंबे समय तक बनी रहती है। इन्हें Acne Scars कहा जाता है।
Acne scars केवल सुंदरता से जुड़ी समस्या नहीं है। चेहरे पर स्पष्ट दिखाई देने वाले scars कई बार व्यक्ति के आत्मविश्वास और सामाजिक जीवन पर भी प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए acne scars के लिए सही उपचार का चुनाव करना महत्वपूर्ण है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हर acne scar एक जैसा नहीं होता और इसलिए हर scar के लिए एक ही उपचार सही नहीं होता। Scar का प्रकार, उसकी गहराई, त्वचा का प्रकार, pigmentation की tendency, active acne मौजूद है या नहीं और मरीज की अपेक्षाएँ क्या हैं—इन सभी बातों को ध्यान में रखकर उपचार की योजना बनाना आवश्यक है।
Acne scars के प्रमुख प्रकार हैं Ice-pick scars, Boxcar scars और Rolling scars। कई मरीजों में इनमें से दो या तीनों प्रकार के scars एक ही चेहरे पर दिखाई दे सकते हैं।
Ice-pick Scars
Ice-pick scars पतले लेकिन अपेक्षाकृत गहरे होते हैं। ये त्वचा पर छोटे छेद या puncture जैसे दिखाई देते हैं और त्वचा की गहरी परतों तक जा सकते हैं।
इसलिए केवल creams या superficial treatment से हमेशा अपेक्षित सुधार मिलना संभव नहीं होता।
उपयुक्त मरीजों में TCA CROSS जैसी targeted treatment पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। इस उपचार में प्रत्येक scar की जगह पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है।
Boxcar Scars
Boxcar scars गोल या चौकोर आकार के धँसे हुए scars होते हैं। इनके किनारे अपेक्षाकृत स्पष्ट होते हैं। कुछ boxcar scars सतही होते हैं, जबकि कुछ अधिक गहरे हो सकते हैं।
Scar की depth और त्वचा की स्थिति को देखते हुए Microneedling, MNRF, Fractional CO₂ Laser, Subcision या combination treatment में से उपयुक्त विकल्प चुना जा सकता है।
Rolling Scars
Rolling scars के कारण त्वचा पर लहरदार या uneven appearance दिखाई देता है। इसके पीछे त्वचा के नीचे मौजूद fibrous bands जिम्मेदार हो सकते हैं।
ऐसे scars में उपयुक्त मरीजों के लिए Subcision एक महत्वपूर्ण उपचार हो सकता है। इसके बाद आवश्यकता के अनुसार MNRF या Fractional Laser जैसे treatments पर विचार किया जा सकता है।
Combination Treatment क्यों आवश्यक होता है?
कई बार मरीज के चेहरे पर केवल एक ही प्रकार के scars नहीं होते। एक ही चेहरे पर Ice-pick, Boxcar और Rolling scars एक साथ दिखाई दे सकते हैं।
इसलिए पूरे चेहरे पर एक ही treatment करने के बजाय scar-specific और combination approach अधिक उपयुक्त हो सकती है।
उदाहरण के लिए, rolling scars के लिए Subcision, चुनिंदा ice-pick scars के लिए TCA CROSS और skin texture सुधारने के लिए MNRF या Fractional CO₂ Laser जैसे अलग-अलग treatment modalities का उपयोग किया जा सकता है।
कुछ चुनिंदा मरीजों में scar के कारण volume loss अधिक होने पर Dermal Fillers पर भी विचार किया जा सकता है। हालांकि filler हर acne scar के लिए आवश्यक नहीं होता। मरीज की facial anatomy, scar की संरचना और अपेक्षित परिणाम को ध्यान में रखकर ही इसका निर्णय लेना चाहिए।
Active Acne को नियंत्रित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है
Acne scar treatment शुरू करने से पहले या उसके साथ-साथ active acne का उचित उपचार और नियंत्रण करना महत्वपूर्ण है।
क्योंकि यदि नए मुंहासे बार-बार होते रहते हैं, तो नए scars बनने की संभावना बनी रहती है। इसलिए केवल पुराने scars के उपचार के बजाय active acne control और scar management दोनों पर ध्यान देना आवश्यक है।
Realistic Expectations आवश्यक हैं
Acne scar treatment में मरीज की expectations realistic होना बहुत महत्वपूर्ण है।
हर scar पूरी तरह से समाप्त हो जाएगा, ऐसा आवश्यक नहीं है। उपचार का मुख्य उद्देश्य scars की गहराई और visibility को कम करना, skin texture में सुधार करना और चेहरे के overall appearance को अधिक smooth बनाना है।
कई मरीजों को अच्छे परिणाम के लिए एक से अधिक sittings या अलग-अलग procedures की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए patience और नियमित follow-up भी treatment का महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।
आज acne scars के लिए कई आधुनिक उपचार उपलब्ध हैं। लेकिन केवल इसलिए कि कोई particular laser या procedure लोकप्रिय है, इसका अर्थ यह नहीं है कि वह हर व्यक्ति के लिए उपयुक्त होगा।
सही acne scar treatment की शुरुआत treatment चुनने से नहीं, बल्कि सही diagnosis से होती है।
इसलिए acne scars वाले लोगों को स्वयं treatment चुनने के बजाय त्वचा की उचित जाँच करवाकर scar के प्रकार और उसकी गहराई को समझना महत्वपूर्ण है।
क्योंकि हर acne scar की संरचना अलग होती है—और इसलिए हर मरीज के लिए treatment plan भी अलग होना चाहिए।
Dr. Sambhaji Tupe
Dr. Pratima Tupe
Skin, Hair & Cosmetology Consultants
Dr. Tupe Skin & Hair Clinic
Bhandup, Mumbai
Email: pratimatupe@gmail.com
Instagram: @dr_tupe_skin_and_hair_clinic
Website: tupeskinclinic.com